做爱时阴道会痛可能由多种原因引起。比如，大约30%-40%的女性可能会在性爱过程中出现阴道疼痛的情况。
局部炎症因素
阴道炎： 常见的如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，有益菌减少，有害菌增多，炎症刺激阴道黏膜，性爱时就可能引发疼痛。患者可能伴有阴道分泌物增多、有异味等表现。外阴炎： 外阴皮肤或黏膜发生炎症，如非特异性外阴炎，局部皮肤红肿、瘙痒，性爱摩擦后会加重疼痛，还可能看到外阴有充血、糜烂等情况。
润滑不足因素
前戏不充分： 如果性爱前戏不够，女性阴道分泌的润滑液不足，性爱时摩擦增加，就容易导致阴道疼痛。一般来说，正常前戏时间应保证足够，让身体充分唤起。使用不合适的润滑剂： 有些人对某些润滑剂成分过敏，使用后会引起阴道不适和疼痛。比如对某些化学添加剂过敏的人，使用后可能出现局部灼热、疼痛等症状。
机械性损伤因素
姿势不当： 性爱中采用了过于剧烈或不恰当的姿势，可能会造成阴道黏膜的擦伤等损伤。例如，过于粗暴的 thrusting（ thrusting 是指 thrust 的现在分词形式，这里指激烈的进出动作 ）动作，可能会使阴道局部组织受损而疼痛。异物残留： 有时女性可能无意中将一些异物遗留在阴道内，性爱时异物与阴道组织摩擦，也会引起疼痛。比如忘记取出的卫生棉条等。
心理因素
紧张焦虑： 部分女性在性爱时过于紧张、焦虑，会导致阴道肌肉过度紧绷，从而引起疼痛。比如首次性爱时，由于紧张可能使阴道肌肉不能放松，造成性交疼痛。过往创伤经历： 如果曾经有过不愉快的性爱经历，留下心理阴影，再次性爱时可能会因为心理因素出现阴道疼痛。例如曾经遭受过性暴力的女性，在性爱时可能会触发心理应激，导致阴道疼痛。