关键点：头痛得要爆炸且持续时间长可能是紧张性头痛；突然头痛可能是蛛网膜下腔出血、偏头痛等引起；应及时去神经内科诊断，完善检查，明确病因后治疗；紧张性头痛可用布洛芬缓释胶囊等药物；蛛网膜下腔出血可用甘露醇注射液等治疗；偏头痛可用苯甲酸利扎曲普坦片等药物。
一、紧张性头痛：这是一种原发性头痛，主要是由于头部与颈部的肌肉持续收缩导致。患者可能会感到头顶、后脑勺、额颞部等部位有酸痛感，出现类似头痛得要爆炸的感觉，而且疼痛可能会呈阵发性加重。治疗上，建议遵医嘱服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，这些药物能有效缓解疼痛症状。
二、蛛网膜下腔出血：当脑部表面或底部的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔后，就会引发突发性的剧烈头疼，其疼痛程度如同爆炸样。如果这种疼痛持续不能缓解，还可能伴随有恶心、呕吐等症状。针对这种情况，应及时在医生指导下进行治疗，比如选择甘露醇注射液来降低颅内压，使用氨基己酸注射液防止再出血，应用尼莫地平片预防血管痉挛等，通过这些措施来缓解头痛症状。
三、偏头痛：可能由长期精神压力过大、过度紧张等因素诱发，部分患者会有头痛得要爆炸般的表现。患者可遵医嘱服用苯甲酸利扎曲普坦片、头痛宁胶囊等止痛药物。平时建议多与朋友交流以舒缓情绪，避免压力过大，这有助于减少偏头痛的发作。
总结概况提示：当出现头痛得要爆炸的情况时，要根据持续时间、发作特点等考虑可能的病因，及时就医进行诊断和治疗，针对不同病因采取相应的治疗措施来缓解头痛。