甲状腺癌早期症状往往不明显，很多人是在体检做甲状腺超声时偶然发现的。不过，也有一些人会出现一些相关表现。
颈部肿块相关表现
颈部肿块： 约有 50% - 70%的甲状腺癌患者首发症状是颈部出现肿块。这种肿块通常是无意中发现的，质地硬，表面不光滑，形状不规则，且肿块可随吞咽上下移动。不过，也有少部分肿块生长速度较快，或者固定不移动。伴随吞咽活动： 甲状腺位于颈部前方，肿块一般会随着吞咽动作上下移动，这是甲状腺肿块的一个典型特征，但并不是所有甲状腺肿块都绝对如此，需要结合其他情况综合判断。
压迫相关症状
压迫气管： 当甲状腺癌肿较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是肿块压迫气管时间较长或者压迫较严重时，患者会感觉呼吸费力，严重影响日常生活和休息。压迫食管： 少数情况下，甲状腺癌肿会压迫食管，引起吞咽困难。患者可能会感觉吃东西时有梗阻感，尤其是吞咽较硬的食物时，这种梗阻感可能更明显，但这种情况相对比较少见。
其他少见症状
声音嘶哑： 如果甲状腺癌侵犯到喉返神经，就可能会导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，当它受到癌肿压迫或侵犯时，声带运动受限，就会出现声音嘶哑的表现，而且这种声音嘶哑往往是持续性的，不会自行缓解。颈部淋巴结肿大： 部分甲状腺癌患者会出现颈部淋巴结转移，从而导致颈部淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结可单个出现，也可多个聚集，质地较硬，活动度差。