3岁小孩蛀牙疼痛通常是牙髓炎导致的，一般可通过以下方式治疗：
一、药物治疗。若小孩蛀牙情况不算严重，只是偶尔出现炎症且引起轻微疼痛，可口服抗生素药物，比如甲硝唑，同时也能配合口服非甾体类的抗炎药，像布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物可以有效缓解疼痛。
1.甲硝唑：是一种抗生素，能起到抗菌消炎的作用，帮助减轻炎症。
2.布洛芬、对乙酰氨基酚：属于非甾体类抗炎药，可缓解疼痛症状。
二、开髓引流。当蛀牙较为严重，对牙神经形成较大压迫，致使急性牙髓炎频繁发作时，通常需要进行开髓引流，这样能解除对牙神经的压迫，从而快速缓解疼痛。
三、根管填充治疗。为防止牙髓炎反复出现，需要将蛀牙内的食物残渣、腐败组织清理干净，把牙神经拔除，然后使用复合树脂材料对蛀牙进行填充，一般这种方法可实现对蛀牙的根治。
总之，对于3岁小孩蛀牙疼痛的情况，需要根据具体病情选择合适的治疗方法，以缓解疼痛并尽量根治蛀牙问题。