下牙包上牙医学上称为反颌，是一种常见的牙齿畸形。一般来说，反颌的矫正需要根据不同情况来规划，比如乳牙期反颌通常3~5岁可以开始干预，替牙期反颌大概在8~10岁左右处理，恒牙期反颌则多在12岁以后进行矫正。
反颌的形成原因
遗传因素： 如果父母中有一方存在反颌情况，孩子出现反颌的概率会比正常家庭出生的孩子高一些。据统计，约有1/3的反颌病例与遗传有关。不良习惯： 比如长期吮指、舔牙、偏侧咀嚼等不良习惯都可能引发反颌。例如长期吮指的孩子，手指对前牙产生压力，容易导致前牙反颌。
反颌的危害
影响面部美观： 反颌会使面部外观呈现凹陷的“月牙脸”形态，影响个人容貌。影响咀嚼功能： 反颌会导致上下牙齿咬合不良，咀嚼效率降低，长期可能会引起消化不良等问题。比如反颌患者咀嚼食物时，不能很好地将食物磨碎，加重胃肠道负担。影响口腔健康： 反颌会使牙齿清洁难度增加，容易导致龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生。因为牙齿排列异常，刷牙时不容易清洁到所有牙面。
反颌的矫正方法
早期矫正（乳牙期、替牙期）： 乳牙期反颌可使用活动矫治器等进行矫正，通过佩戴矫治器引导牙齿恢复正常位置。替牙期反颌如果是轻度的，可以观察，严重的则需要借助功能矫治器等进行矫正，帮助调整颌骨的生长发育。恒牙期矫正： 恒牙期反颌多采用固定矫治器矫正，通过粘贴在牙齿上的托槽和钢丝等装置，逐步移动牙齿到正常位置。如果反颌比较严重，可能还需要配合正颌外科手术，将颌骨进行截骨移动，以达到理想的咬合和面部外观效果。比如一些严重的骨性反颌患者，单纯正畸矫正效果不佳，就需要正畸 - 正颌联合治疗。