下牙包上牙，即反颌，医学上称为前牙反颌。该病症由多种因素导致，以下是一些常见原因和原理：
1.不良习惯：（1）人工喂养姿势不正确；（2）咬上唇或下颌前伸习惯；（3）奶嘴孔过大，人工喂养时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会习惯性前伸。
2.替牙期的局部障碍：（1）乳牙滞留或早失；（2）上恒切牙萌出时，出现拥挤；（3）乳磨牙早失，特别是第一乳磨牙早失，将造成上颌牙弓前段变小，上颌骨的发育不足，而下颌由于没有正常的咬合刺激，导致发育过度，这样就形成了反颌。
3.疾病：（1）由于扁桃体慢性炎症而刺激下颌前伸；（2）唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成反颌；（3）佝偻病患者，由于维生素D的缺乏，导致钙、磷代谢异常，出现骨骼畸形，容易形成反颌。
反颌畸形不仅影响面型美观，还对口腔功能产生影响，如咀嚼功能、发音功能、吞咽功能等。因此，反颌畸形需要及时治疗。治疗方法如下：
1.乳牙期反颌：（1）可采用简单的方法，如佩戴活动矫治器，利用唇挡和舌簧等装置，将上前牙向前牵拉，以纠正反颌。（2）对于严重的反颌，可能需要配合正畸治疗，如使用扩弓器、前方牵引器等。
2.替牙期反颌：（1）如果反颌较轻，可以观察等待，因为在替牙期，颌骨还有一定的生长潜力，反颌可能会自行调整。（2）如果反颌持续存在或加重，需要及时进行正畸治疗，通常采用固定矫治器或功能性矫治器。
3.恒牙期反颌：（1）此时反颌的治疗较为复杂，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。（2）可能需要采用正畸-正颌联合治疗的方法，即先通过正畸治疗调整牙齿排列和咬合关系，然后进行正颌手术来纠正颌骨的畸形。
总之，反颌畸形的治疗需要早期干预，治疗方法应根据患者的年龄、反颌的严重程度以及个体情况来选择。家长应密切关注孩子的口腔健康，及时发现问题并咨询专业医生的建议。