鼻子上火特别痛可以通过一些方法来缓解，比如局部冷敷等。一般可以尝试以下几方面来处理。
局部护理方法
冷敷缓解：可以用干净的毛巾包裹冰块，然后敷在鼻子疼痛部位，每次敷15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，通过低温收缩血管，减轻疼痛和肿胀。保持鼻腔清洁：用生理盐水清洗鼻腔，每天可以清洗2 - 3次，能清除鼻腔内的分泌物和刺激性物质，缓解上火引起的不适。
饮食调整要点
多吃清热食物：多吃如苦瓜、黄瓜、芹菜等蔬菜，这类蔬菜富含维生素和膳食纤维，具有清热降火的作用。每天可以摄入200 - 300克的这类清热蔬菜。避免辛辣刺激食物：像辣椒、花椒、麻辣烫等辛辣刺激的食物要尽量避免，因为它们会加重鼻子上火的情况。还要减少吃油炸食品，如炸鸡、薯条等，这类食物容易助火生热。
生活习惯注意
保证充足睡眠：每天要保证7 - 8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的自我修复，缓解上火症状。如果睡眠不足，身体的免疫力下降，会加重鼻子上火疼痛的情况。保持室内湿度适宜：室内空气过于干燥也可能导致鼻子上火，所以要保持室内湿度在40% - 60%左右。可以使用加湿器来调节湿度，尤其是在干燥的季节，如冬季，更要注意保持室内湿度。
就医情况判断
持续不缓解需就医：如果鼻子上火疼痛持续超过3天仍没有减轻的趋势，或者还伴有发热、鼻腔大量脓性分泌物等症状，就需要及时就医。医生可能会根据具体情况开具合适的药物来治疗，比如一些具有清热解毒作用的中成药等，但具体用药需遵医嘱，不能自行随意使用药物。