慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,它是由多种病因引起的,不同病理类型的一组肾小球疾病。一般病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭。
发病机制是怎样的
慢性肾小球肾炎的发病机制大多是免疫介导炎症。当然,非免疫非炎症因素也起到重要作用,比如疾病过程中出现的高血压、高蛋白饮食等,这些因素会加重肾小球的硬化。
有哪些常见表现
蛋白尿: 患者的尿液中会出现较多的蛋白质,尿常规检查时尿蛋白呈阳性。一般来说,24小时尿蛋白定量可能会超过1克。血尿: 可表现为镜下血尿或肉眼血尿,镜下血尿就是在显微镜下才能发现红细胞增多,肉眼血尿时尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色等。水肿: 早期可能仅表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿,早晨起床后眼睑水肿比较常见,活动后水肿可能会稍有减轻。严重时可能会出现全身水肿。高血压: 部分患者会出现高血压,血压可轻至中度升高,也有部分患者血压升高比较明显。
该做哪些检查来确诊
尿常规检查: 通过尿常规可以发现尿蛋白、红细胞等异常情况,是初步筛查慢性肾小球肾炎的重要检查。24小时尿蛋白定量: 准确测量24小时尿液中蛋白质的含量,能更精确地评估蛋白尿的程度,比如24小时尿蛋白定量可能会超过1.0克等不同情况。肾功能检查: 包括血肌酐、尿素氮等指标的检测,了解肾小球滤过功能,早期患者肾功能可能正常或仅有轻度异常,随着病情进展,血肌酐会升高,尿素氮也会相应变化。肾脏病理活检: 这是确诊的重要手段,可以明确肾小球病变的病理类型,对于制定治疗方案和判断预后有重要意义。通过肾脏穿刺获取少量肾组织进行病理检查。
