头上长皮癣主要原因与真菌感染、皮肤屏障受损、免疫力低下等有关。比如真菌感染中，约有30%-50%的人群可能因接触到皮肤癣菌而引发头上长皮癣情况。
一、真菌感染因素
皮肤癣菌感染： 最常见的是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染头皮，这些真菌会在头皮上生长繁殖，破坏头皮的正常结构和皮肤屏障，从而引发皮癣。比如红色毛癣菌喜欢在潮湿温暖的环境中生长，当头皮处于这样的环境时就容易被其感染。间接接触传染： 如果接触了被皮肤癣菌污染的梳子、帽子、枕头等物品，也有可能感染头上的皮癣。比如在公共浴室、健身房等场所，接触到被污染的物品后没有及时清洁，就增加了感染风险。
二、皮肤屏障受损因素
过度清洁： 有些人过度频繁地洗头，尤其是使用刺激性强的洗发水，会破坏头皮的天然油脂层，使皮肤屏障受损，这样就更容易让真菌等病原体入侵引发皮癣。比如每天都使用去油力很强的洗发水洗头，连续一段时间后可能就会出现头皮问题。外伤影响： 头皮受到外伤，如抓伤、擦伤等，如果没有及时正确处理，皮肤的完整性被破坏，就为真菌等病原体侵入提供了通道，进而引发皮癣。例如不小心被尖锐物品划伤头皮后，没有做好消毒等处理，后续就可能长皮癣。
三、免疫力低下因素
疾病影响： 患有一些慢性疾病，像糖尿病、艾滋病等，会使人体的免疫力下降，身体抵御真菌等病原体的能力减弱，从而容易导致头上长皮癣。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的免疫功能受到影响，更容易受到皮肤癣菌的侵袭。年龄因素： 儿童和老年人的免疫力相对较弱，儿童头皮皮肤较稚嫩，老年人身体机能衰退，所以他们相对更易患上头上的皮癣。比如婴幼儿的头皮皮肤屏障还未完全发育成熟，免疫力也较低，相比成年人更容易感染头皮皮癣。