得了智齿冠周炎不一定要拔牙。具体如下：
一、不需要拔牙的情况：
1.智齿存在对颌牙，牙位正常，且周围没有骨组织形成阻力，仅是牙冠被软组织覆盖，容易引发冠周炎时，可以先应用碘伏消毒，然后在局麻下切除增生组织，以此解除软组织阻力，有助于智齿顺利萌出。
2.智齿前方的磨牙缺失时，可以保留智齿，通过正畸矫治，牵引智齿移动到缺牙部位，待与前方牙列排列整齐后，可行使咀嚼功能。
二、需要拔牙的情况：
1.智齿没有对颌牙，还经常反复感染，导致颌面部肿胀、体温升高等状况，则需要拔除智齿。
2.智齿牙体长且轴倾斜，与邻牙形成三角间隙，或者引起牙列拥挤等情况，则必须拔除。
智齿是所有牙齿中萌发最晚的，且颌骨的发育总量有限，所以智齿难以萌发到正常位置。当智齿萌发受到阻碍后，就会出现盲袋。一旦食物和细菌进入盲袋，就很可能引发冠周炎。总之，得了智齿冠周炎不一定要拔牙，应到正规医院检查后再做判断。