小脑萎缩目前尚无特效治愈药物，但可以通过一些药物来缓解症状或延缓病情进展。例如，对于伴有共济失调症状的患者，可使用丁螺环酮等药物来改善；如果存在抑郁、焦虑情绪，可能会用到抗抑郁、抗焦虑药物，像舍曲林、艾司唑仑等，但具体用药需根据患者的具体症状来定。
针对共济失调症状的药物
神经营养药物： 甲钴胺等药物可以起到一定的神经营养作用，有助于维持神经细胞的正常功能。一般来说，甲钴胺常用剂量为一次0.5毫克，一日3次，但具体使用需遵医嘱。不过要注意，对甲钴胺过敏的患者禁用。改善共济失调药物： 丁螺环酮可用于改善小脑萎缩导致的共济失调相关症状，但它可能会引起头晕、头痛等不良反应，用药期间需密切观察。
针对精神情绪症状的药物
抗抑郁药物： 舍曲林是比较常用的抗抑郁药，它可以通过调节大脑中的5 - 羟色胺等神经递质来改善抑郁情绪。不过，儿童使用舍曲林需要特别谨慎，可能会有增加自杀观念等风险，需在医生严格评估下使用。抗焦虑药物： 艾司唑仑能缓解小脑萎缩患者可能出现的焦虑症状，但长期使用可能会产生依赖性，所以一般建议短期按需使用，并且老年人对艾司唑仑较为敏感，使用时要注意剂量调整。
其他辅助药物
抗氧化剂相关药物： 维生素E等具有一定的抗氧化作用，可能对神经细胞有保护作用。正常饮食中一般能获取一定量的维生素E，但如果需要额外补充，成人一般每日推荐摄入量为14毫克左右，但用于小脑萎缩辅助治疗时需遵医嘱，过量服用可能会有不良反应。改善脑循环药物： 尼麦角林可以改善脑循环，增加脑血流量，可能对小脑萎缩患者的脑部血液循环有一定改善作用，但它可能会引起胃肠道不适等不良反应，有严重肾功能不全的患者要慎用。