要判断是痛风还是扭伤，可以从症状表现、发作特点、实验室检查等方面来区分。一般来说，痛风发作时往往会在夜间突然起病，关节红肿热痛比较明显，常首发于第一跖趾关节，血尿酸水平通常会升高；而扭伤多有明确的受伤史，疼痛、肿胀等主要集中在受伤部位，血尿酸一般正常。
症状表现差异
痛风的症状表现： 痛风急性发作时，关节会出现剧烈疼痛，常像刀割、咬噬般难受，关节局部皮肤红肿，温度升高，常见于大脚趾、脚踝、膝关节等部位，而且首次发作多在夜间，可能在睡眠中被痛醒。扭伤的症状表现： 扭伤主要是受伤部位疼痛、肿胀，可能有淤血斑，活动受伤部位时疼痛会加剧，比如脚踝扭伤，走路、站立都会受影响，但皮肤一般不会出现明显红肿热像痛风那样的表现。
发作特点不同
痛风的发作特点： 痛风具有复发性，如果不控制饮食等，会反复在同一部位或其他部位发作。而且痛风的发作往往和饮食有很大关系，比如大量饮酒、吃海鲜、吃动物内脏后容易诱发。扭伤的发作特点： 扭伤是明确有受伤动作导致的，比如打篮球时崴脚、干活时扭到腰等，一般没有复发性的特定诱因，就是因为一次外力作用引起。
实验室检查区别
血尿酸检测： 痛风患者血尿酸水平通常会高于正常范围，一般男性血尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就考虑高尿酸血症，而痛风往往和高尿酸血症相关。扭伤的实验室检查： 扭伤患者血尿酸一般在正常范围内，通过血液检查等不会有痛风相关的尿酸异常表现。另外，还可以通过关节超声等检查辅助判断，痛风在超声下可能会看到双轨征等特异性表现，而扭伤一般没有这些特征性表现。