脑出血严不严重不能一概而论，一般来说，少量脑出血可能症状较轻，而大量脑出血则非常凶险，死亡率较高。据统计，脑出血急性期死亡率约为30%~40%。
出血部位与严重程度关系
大脑半球出血：如果是大脑半球少量出血，可能仅有头痛、轻度肢体无力等症状，经过治疗恢复较好。但如果是大脑半球大量出血，血肿压迫周围脑组织，会导致颅内压急剧升高，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，甚至很快陷入昏迷，危及生命。脑干出血：脑干是人体的生命中枢，即使是少量的脑干出血也往往非常严重。因为脑干控制着呼吸、心跳等重要生命体征，患者可能迅速出现呼吸急促、心跳紊乱，死亡率极高。
与患者自身状况的关联
年轻且基础健康者：年轻、平时身体状况良好的人发生脑出血，如果出血部位不太关键且出血量不多，经过及时有效的治疗，恢复的可能性较大，预后相对较好。老年且有基础疾病者：老年人本身血管弹性差，若还伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，发生脑出血后，往往病情进展快，并发症多，比如容易出现肺部感染、消化道出血等，恢复困难，严重影响生活质量，甚至危及生命。
治疗时机的影响
发病后1~3小时内治疗：在脑出血发病后1~3小时内得到及时有效的治疗，比如通过手术清除血肿等，能大大降低死亡率和致残率，患者恢复的希望更大。发病后超过6小时才治疗：如果延误治疗超过6小时，脑组织因长时间缺血缺氧损伤严重，即使后续进行治疗，患者可能遗留严重的后遗症，如肢体瘫痪、认知障碍等，生活难以自理。