脑出血严不严重不能一概而论，一般来说，出血量较少且部位不关键时相对没那么严重，而出血量较大或发生在重要功能区时则比较严重。比如，小于30毫升的脑叶出血可能症状相对较轻，但如果是脑干出血，即使出血量不大也可能很凶险。
出血部位与严重程度的关系
大脑半球出血： 如果出血发生在大脑半球非功能区，出血量较小，可能仅出现头痛、轻度肢体无力等症状，经过积极治疗后恢复较好。但如果出血发生在大脑半球重要功能区，比如内囊部位，即使出血量不多，也可能导致严重的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等“三偏”综合征，严重影响患者的生活自理能力。脑干出血： 脑干是人体的生命中枢，负责调节呼吸、心跳等重要生理功能。脑干出血往往非常凶险，即使出血量很少，也可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍迅速加深、呼吸循环衰竭等，死亡率和致残率都很高。小脑出血： 小脑出血如果出血量较少，可能仅有头晕、头痛、恶心等症状；但如果出血量较大，会压迫脑干，导致突发的头痛加剧、呕吐、视物模糊、行走不稳甚至昏迷等，需要及时进行手术等治疗。
出血量与严重程度的关系
少量出血： 一般指脑出血量小于30毫升。如果患者意识清楚，生命体征平稳，经过保守治疗，出血有可能逐渐吸收，神经功能缺损症状可能会逐渐改善。例如，一些脑叶的少量出血，患者可能在数周内恢复部分肢体功能。中量出血： 出血量在30~60毫升之间。这种情况往往需要根据患者的具体情况判断治疗方案，可能需要手术清除血肿。如果治疗不及时或不恰当，可能会遗留较严重的神经功能障碍，如长期卧床、认知障碍等。大量出血： 出血量大于60毫升。大量脑出血患者往往病情危重，可能很快陷入昏迷，随时有生命危险，即使经过抢救，也可能遗留严重的残疾，如植物生存状态等。
患者一般状况对严重程度的影响
年轻体健者： 相对来说，年轻且身体状况较好的患者对脑出血的耐受性可能稍好一些。在同等出血量和出血部位的情况下，可能恢复的潜力相对大一些，但也不能掉以轻心，因为脑出血可能导致的神经损伤是不可逆的部分，即使身体状况好，也可能留下一定程度的后遗症。老年患者： 老年人往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。脑出血后，这些基础疾病可能会相互影响，加重病情。例如，脑出血后可能导致血压进一步波动，而老年人本身血管弹性差，更容易出现脑梗死等并发症，而且恢复能力相对较差，预后往往不如年轻患者。