男人精子少的原因有多种。一般来说，精索静脉曲张是常见原因之一，约有39%的男性不育是由精索静脉曲张引起的，它会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育。
内分泌因素
垂体病变： 垂体前叶功能减退等垂体病变会影响激素分泌，进而影响精子的生成。例如，促性腺激素缺乏可能导致性腺功能减退，使精子生成减少。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会干扰内分泌系统，从而影响精子的产生。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能会通过复杂的内分泌调节机制抑制精子生成；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响生殖激素的平衡，导致精子数量减少。
感染因素
附睾炎： 附睾发生炎症时，会影响精子的储存和成熟环境，长期的附睾炎可能导致精子数量减少。例如，大肠杆菌等细菌感染引起的附睾炎，会破坏附睾内的微环境，影响精子的正常发育。前列腺炎： 前列腺炎患者的前列腺液成分发生改变，影响精液的理化性质，进而影响精子的活力和数量。有研究表明，约50% - 80%的慢性前列腺炎患者存在不同程度的精子质量异常，包括精子少的情况。
生活方式因素
吸烟酗酒： 长期大量吸烟的男性，其精子数量往往比不吸烟者少。烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力。而酗酒会干扰雄激素的合成，直接损伤睾丸生精细胞，导致精子数量减少。一般来说，每天吸烟超过20支，饮酒量每天超过50毫升，精子少的风险会明显增加。长期高温环境： 长期处于高温环境中，比如经常洗热水澡、穿紧身裤等，会使阴囊温度升高，影响精子的生成。睾丸生成精子适宜的温度比体温低2 - 3℃，长期高温会干扰生精上皮的正常功能，导致精子数量减少。