男人精子少的原因有多种。一般来说，精索静脉曲张是常见原因之一，约有39%的男性不育症是由精索静脉曲张引起的，它会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。
内分泌因素
激素水平异常： 垂体病变等可导致促性腺激素分泌不足，影响睾丸的生精功能。比如促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平异常时，会干扰精子的生成过程。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退也可能影响精子的产生。甲状腺功能亢进时，身体代谢紊乱，可能间接影响生殖系统；甲状腺功能减退时，会使体内激素平衡失调，进而影响精子的生成数量和质量。
生殖系统感染
附睾炎： 附睾是储存和输送精子的重要器官，附睾炎会影响精子的成熟和运输，导致精子数量减少。例如，大肠杆菌等细菌感染引起的附睾炎，会破坏附睾内的微环境，影响精子的正常发育。前列腺炎： 前列腺炎患者的前列腺液成分发生改变，影响精子的生存和活动力，长期的前列腺炎可能导致精子数量减少。炎症会使前列腺液中的酶活性异常，影响精子的代谢等过程。
生活方式因素
吸烟酗酒： 长期吸烟的男性，其精子数量通常比不吸烟的男性少。烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力。而酗酒会干扰内分泌系统，抑制精子的生成，长期大量饮酒的男性精子质量往往较差且数量少。高温环境： 长期处于高温环境下也会影响精子生成。比如经常穿紧身裤、长时间泡热水澡、蒸桑拿等，会使阴囊温度升高，超过精子正常生成所需的温度，从而导致精子数量减少。像职业因素需要长期处于高温环境工作的男性，精子少的风险相对较高。