每次月经来之前乳房胀痛，可能由激素变化、乳腺增生等因素导致。
一、激素变化
月经前体内激素水平升高，会使乳房的腺上皮出现周期性增生，同时水钠潴留会引发乳房间组织水肿，进而产生乳房胀痛。这种情况会在每个月经周期规律出现，无需过度紧张，属于生理现象。通常情况下无需治疗，只要放松心情，在月经来潮后或月经干净后，症状一般可自然消失。
二、乳腺增生
若在月经前出现乳房疼痛、发胀、乳头刺痛或触痛，且月经后乳房疼痛持续或加重，需考虑是乳腺增生引起。由于月经前体内雌激素水平增高，乳腺增生会导致乳房胀痛、乳头敏感性增加等不适。对于持续性存在的严重乳腺增生患者，可遵医嘱进行药物治疗：
1.他莫昔芬治疗效果较好，但因其对子宫内膜及卵巢有影响，不宜长期服用。
2.也可通过服用加味逍遥丸等中成药来缓解症状。
此外，月经前乳房胀痛明显的患者还可采取以下措施来缓解症状：
(1)穿宽松的内衣。
(2)轻轻按摩乳房。
(3)进行乳房局部热敷。
总之，月经前乳房胀痛多为正常生理现象或乳腺增生所致，可根据具体情况采取相应措施缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。