来月经前乳房胀痛是一种较为常见的生理现象，主要与内分泌激素变化有关，除此之外，乳腺增生等乳腺疾病也会导致这种情况。具体分析如下：
1.内分泌激素变化：月经前体内的激素水平会发生变化，雌激素水平升高，孕激素水平相对较低，可能会导致乳腺组织增生、水肿，从而引起乳房胀痛。这种情况通常在月经来潮后会自然缓解。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状之一就是乳房胀痛。乳腺增生的发生与内分泌激素失调、精神因素等有关。除了乳房胀痛外，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常发生在哺乳期；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染等有关。乳腺炎也可能导致乳房胀痛。
4.乳腺肿瘤：乳腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤，一般无明显症状，常在体检时发现；恶性肿瘤如乳腺癌，早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状，也可能伴有乳房胀痛。
如果乳房胀痛症状较轻，可通过调整生活方式、保持心情愉悦等方式缓解；如果乳房胀痛症状较严重，影响日常生活，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。