首段简答
判断是否得了肺结核可以从症状等方面初步推测，比如肺结核常见症状有咳嗽、咳痰2周以上，或者痰中带血，大约有50% - 70%的肺结核患者会有这样的表现。
症状表现方面
咳嗽、咳痰情况： 一般普通的感冒咳嗽可能几天就会缓解，但肺结核引起的咳嗽通常会持续2周以上，而且可能伴有少量痰液，如果合并细菌感染，痰液可能会增多，呈脓性。咯血表现： 部分患者会出现痰中带血的情况，少数患者可能会出现较大量的咯血。有的患者可能是痰里带点血丝，有的则可能是整口痰中都有血液。
影像学检查方面
胸部X线检查： 胸部X线是常用的筛查方法。在肺结核早期，可能会发现肺部有片状、絮状阴影等异常表现。比如在肺部的上叶尖后段、下叶背段等部位出现病变阴影，就需要进一步排查肺结核。胸部CT检查： CT检查比X线更清晰，能发现更小的病灶。它可以看到肺部细微的病变情况，有助于更准确地判断是否患有肺结核，还能帮助区分肺结核与其他肺部疾病。
实验室检查方面
痰结核菌检查： 这是确诊肺结核的重要方法。如果从患者的痰液中找到结核分枝杆菌，那就可以明确诊断为肺结核。一般需要连续多次送检痰液进行检查，因为有时候一次检查可能找不到结核菌。比如清晨第一口痰送检，连续送3次，提高检出率。结核菌素试验（PPD试验）： PPD试验是通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断。一般在注射后48 - 72小时观察结果。如果结果为强阳性，提示可能有结核感染，但也有假阳性的情况，需要结合临床症状、影像学等综合判断。比如PPD试验硬结直径≥20mm，或虽＜20mm但有水泡、坏死等，为强阳性，高度怀疑结核感染。