耳朵里长了一个小疙瘩碰到很痛，可能是以下原因引起：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道出现红肿、疼痛的小疙瘩。挖耳、游泳、中耳炎症等可诱发外耳道疖肿。疖肿未成熟时，可遵医嘱使用鱼石脂甘油纱条或抗生素软膏涂敷，促使炎症消退；疖肿成熟后，医生会在无菌操作下将其挑破，引出脓液。
2.外耳道湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、内分泌失调等有关。外耳道皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、疼痛。可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌油等药物缓解症状。
3.耳郭假性囊肿：病因不明，可能与机械刺激、挤压有关。耳郭外侧面的囊肿逐渐增大，有弹性感，无压痛，与周围组织无粘连。较小的囊肿可自行吸收，无需治疗；较大的囊肿可在无菌操作下抽吸出囊液，然后加压包扎。
4.其他：耳朵里长了一个小疙瘩碰到很痛，还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等原因引起。
如果发现耳朵里长了疙瘩，伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯。