怀孕时D-二聚体高可通过以下方式处理：密切观察定期随访，必要时合理使用抗凝药物治疗，以保障孕妇健康。
一、定期随访：孕期大部分孕妇会出现D-二聚体升高，若升高范围在正常数值的2至3倍之间，表明是生理性变化。因为D-二聚体是反映凝血功能的指标，多数孕妇血液处于高凝状态，这种情况可暂时先观察，而后按时到医院复查。
二、合理用药：然而，产检中若发现D-二聚体明显升高，升高数值达正常值的5至10倍，提示孕妇有血栓栓塞风险，此情况较为危险，可能影响孕妇及胎儿的健康发育，需及时干预治疗。比如可遵医嘱使用抗凝药物阿司匹林、低分子肝素进行治疗，但必须严格控制用药剂量，并做好复查工作。
总之，怀孕时面对D-二聚体高的情况，要根据具体数值采取相应措施，确保孕妇和胎儿的安全。