脚踝处红肿疼痛可能由多种原因引起。比如急性扭伤就比较常见，一般在剧烈运动或者不小心崴脚后，短时间内就可能出现脚踝红肿疼痛，可能在数小时内症状就会比较明显。
外伤导致的脚踝红肿疼痛
运动扭伤： 在进行篮球、足球等运动时，脚踝突然扭转，容易造成韧带拉伤，进而出现红肿疼痛。这种情况下，受伤后的24小时内可以先进行冷敷，每次15 - 20分钟，每天可多次冷敷，能减轻肿胀和疼痛。外力撞击： 脚踝被重物砸到或者撞到硬物，也会引起红肿疼痛。如果撞击较严重，可能会导致软组织损伤甚至骨折，这时候就需要及时就医检查，通过影像学检查来明确是否有骨折等情况。
炎症性疾病引起的脚踝红肿疼痛
痛风性关节炎： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在脚踝关节处，就会引发急性炎症反应，出现红肿疼痛。痛风患者血液中尿酸水平通常会高于正常范围，一般男性尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就需要关注。发作时疼痛较为剧烈，像刀割一样。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及脚踝关节，导致关节红肿疼痛，并且病情可能会逐渐进展，影响关节功能。患者往往还会伴有晨僵现象，早晨起床时关节僵硬，活动后可缓解，但持续时间较长。
感染性因素导致的脚踝红肿疼痛
细菌感染： 脚踝皮肤有破损，细菌侵入后可能引起局部感染，出现红肿疼痛，还可能伴有发热等症状。比如甲沟炎蔓延到脚踝周围，或者皮肤擦伤后感染，都会导致这种情况。此时局部会有红、肿、热、痛的表现，严重时可能有脓性分泌物。病毒感染： 像乙型肝炎病毒感染等，少数情况下也可能引起关节的炎症反应，出现脚踝红肿疼痛，但相对比较少见。