早上起来颈椎痛多因落枕引发小关节错位，常表现为睡眠后一侧颈部酸胀、疼痛，能向上肢、背部乃至肩部放射，且活动受限。落枕的成因包括以下方面。
一、肌肉扭伤：睡眠时枕头过高、过低或过硬，致使头颈处于过屈或过伸状态，或夜间睡眠姿势不佳，头颈长时间处于极度偏转方位，会造成颈椎筋膜、肌肉、韧带出现疼痛、痉挛、水肿现象。
1.枕头不合适：如过高或过低的枕头会让头颈位置不舒适，过硬的枕头也会影响头颈状态。
2.睡眠姿势问题：长时间保持极度偏转的姿势，对颈椎造成不良影响。
二、感受风寒：睡眠时颈部受寒，使颈背部筋络痹阻、气血凝滞，可能导致次日早起颈椎僵硬疼痛、动作不利。
三、颈部外伤：运动过度致颈部肌肉疲劳，出现颈部肌肉强烈收缩、疼痛，可引起关节扭挫及肌肉保护性收缩，再遇睡眠时颈部姿势不良或稍受风寒，也易导致落枕。落枕起病虽急，但自愈恢复概率较大，经医生指导对症治疗，症状很可能较快消失。若落枕症状反复出现或长时间不愈，需考虑是否存在颈椎病，应联系专科医生检查，尽早治疗，以防延误病程。
总结：早上起来颈椎痛通常由落枕导致，落枕原因有肌肉扭伤、感受风寒、颈部外伤等，落枕一般能自愈，症状严重时可对症治疗，反复或长期不愈可能是颈椎病，需及时就医检查治疗。