下面肿痛可能是以下原因导致：
一、可能与同房期间姿势不合适或用力过猛，致使会阴撕裂，或者摩擦外阴阴唇局部出现水肿有关。
1.姿势不合适：在同房时，如果姿势不恰当，可能会对下体造成非正常的牵拉或挤压等，从而引起不适甚至损伤。
2.用力过猛：过于剧烈的动作可能导致会阴处承受较大压力，容易引发撕裂等情况。
二、也可能与炎症有关，尤其对于有过性生活的女性，外阴部位肿胀不排除是阴道炎症引起，可能是外阴部位卫生没做好或其他因素导致阴道感染，此时同房就会出现肿痛现象。阴道炎通常伴有阴道分泌物增多、有异味、瘙痒、疼痛等症状，对此应该进行妇科内诊检查、阴道分泌物检查。根据感染病原体的不同，采用不同的药物进行阴道上药治疗。治疗期间禁止同房，以免交叉感染。平时要注意同房卫生，保持外阴清洁、干燥。
总之，同房后下面肿痛的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理，同时要重视个人卫生，确保身体健康。