IGA肾病患者的存活时间差异较大，约有30%~40%的患者在10~20年内会进展为慢性肾衰竭，但也有部分患者病情长期相对稳定。
影响存活时间的因素
病情严重程度：如果患者在早期就发现病情并得到有效控制，蛋白尿程度较轻，血压控制良好，那么存活时间相对较长。相反，若患者确诊时蛋白尿较多，肾功能下降明显，存活时间可能会受到较大影响。比如大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量超过3.5克）且肾功能快速恶化的患者，进展到肾衰竭的时间往往较短。治疗情况：规范的治疗很关键。使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，延缓病情进展。如果患者能严格遵循医嘱进行治疗，定期复查，调整治疗方案，存活时间会更乐观。例如坚持规律服用这类药物，同时注意生活方式调整的患者，病情进展相对缓慢。
日常注意事项
饮食方面：要低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在3~5克。同时要优质低蛋白饮食，根据肾功能情况合理摄入蛋白质，一般每天每公斤体重0.6~0.8克左右，可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。还要避免食用辛辣、刺激性食物以及高钾、高磷食物，比如香蕉、坚果、动物内脏等要适量控制。生活习惯：要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适当进行运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动。还要预防感染，因为感染尤其是呼吸道感染容易诱发IGA肾病复发或加重，所以要根据天气变化及时增减衣物，尽量少去人员密集的场所。
定期复查的重要性
患者需要定期复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标。一般建议每3~6个月复查一次。通过定期复查可以及时了解病情变化，如尿蛋白是否增加、肾功能是否下降等，以便医生能及时调整治疗方案。例如通过定期复查发现尿蛋白较前增多，医生可以考虑调整药物剂量或更换治疗药物，从而更好地控制病情，延长存活时间。