iga肾病患者的存活时间差异较大，约有30%~40%的患者在发病10~20年后会进展为慢性肾衰竭，而约10%~20%的患者在较短时间内就会发展为终末期肾病；但也有部分患者病情长期相对稳定，对寿命影响较小。
影响存活时间的因素
病情严重程度： 病理类型较重的iga肾病患者，如出现大量新月体形成等情况，进展为肾衰竭的风险相对较高；而病理表现较轻，仅为轻度系膜增生的患者，预后通常较好。比如病理分级为Ⅰ级的iga肾病患者，相比Ⅲ级及以上的患者，存活时间更长的概率更大。是否规范治疗： 积极接受规范治疗的患者，能更好地控制病情。例如按时服用降压药（如ACEI或ARB类药物，能降低尿蛋白，保护肾功能）、使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗的患者，病情得到控制的可能性更高，存活时间也更有保障。如果不遵医嘱治疗，随意停药等，病情容易反复，加速肾功能恶化。生活方式： 健康的生活方式对iga肾病患者很重要。比如合理饮食，遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，每天盐的摄入量控制在3~5克左右，优质蛋白如瘦肉、鸡蛋、牛奶等适量摄入，可减轻肾脏负担；避免劳累、感染等，劳累可能诱发病情加重，呼吸道感染等感染性疾病也会影响肾功能，注意保暖、适当运动增强体质等都有助于维持病情稳定，从而影响存活时间。
如何延缓病情进展
控制血压： 血压升高会加重肾脏损伤，iga肾病患者应将血压控制在130/80mmHg以下。如果患者存在尿蛋白，更要严格控制血压，可首选ACEI或ARB类降压药，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。减少尿蛋白： 尿蛋白持续增多会加速肾功能衰竭，可根据病情使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等药物来减少尿蛋白。比如对于合适的患者，使用泼尼松联合环磷酰胺等治疗，能有效降低尿蛋白水平，延缓疾病进展。避免肾损伤因素： 要避免使用肾毒性药物，如某些氨基糖苷类抗生素等；积极预防和治疗感染，一旦发生感染要及时规范治疗；注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态等，这些都有助于延缓iga肾病病情进展，延长存活时间。