手上长肉瘤，其成因包括遗传因素、理化刺激、生活习惯不良等。
一、遗传因素：
肉瘤作为恶性肿瘤的一种，部分患者手上长出肉瘤是由于家族遗传基因的影响。这种情况下常常会呈现出家族聚集性的现象，也就是说家族中可能会有多人患上此类疾病。
二、理化刺激：
1.长期接触如烷化剂类、多环芳烃类、芳香胺类等致癌的化学物质，且未做好相应的保护措施，就可能导致手部细胞发生基因突变，从而出现肉瘤。
2.反复接受X线照射、电离辐射等而防护不当，或者持续受到阳光紫外线的照射等物理刺激，也有可能致使手部细胞基因突变，进而诱发肉瘤。
三、生活习惯不良：
1.饮食结构不合理，经常食用腌制、烧烤、油炸食物等，会使体内堆积致癌物质，从而可能让手部组织发生癌变，形成肉瘤。
2.长期吸烟，受到香烟中有毒物质的影响，也可能使手部细胞发生恶性改变，产生肉瘤。
总之，手上长肉瘤的原因较为复杂，可能是上述多种因素共同作用的结果。在日常生活中，应尽量避免相关的不良因素，以降低患病风险。