咳嗽伴胸痛并肋骨疼痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，据统计，胸膜炎患者中约30%会出现咳嗽伴胸痛及肋骨疼痛的情况。
可能的疾病原因
胸膜炎：多种病原体感染可引发胸膜炎，像细菌感染、病毒感染等。细菌感染常见的有肺炎链球菌等，病毒感染如流感病毒等。炎症刺激会导致胸膜摩擦，从而出现胸痛，疼痛可能放射到肋骨部位，同时伴有咳嗽症状。肋骨骨折：胸部受到外伤，比如车祸撞击、高处坠落等，可能导致肋骨骨折。骨折处会引起疼痛，在咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛会加剧，同时可能伴有咳嗽表现。肺部感染：肺炎等肺部感染性疾病，病原体入侵肺部引发炎症。炎症刺激支气管黏膜导致咳嗽，炎症累及胸膜时会出现胸痛，疼痛可能牵涉到肋骨部位。常见的病原体有肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。
如何初步判断
胸膜炎相关判断：如果除了咳嗽、胸痛、肋骨痛外，还伴有发热，体温可能达到38℃~39℃左右，或者有咳痰等症状，要考虑胸膜炎可能。肋骨骨折相关判断：有明确的胸部外伤史，受伤部位疼痛明显，且咳嗽或深呼吸时疼痛加重，就要怀疑肋骨骨折。肺部感染相关判断：若咳嗽伴有咳痰，痰的颜色和性状有变化，比如咳黄脓痰，同时伴有高热，体温持续在39℃以上，那肺部感染的可能性较大。
就医建议
及时就诊情况：如果咳嗽伴胸痛、肋骨疼痛持续不缓解，或者疼痛进行性加重，比如疼痛程度越来越剧烈；或者伴有呼吸困难，呼吸频率明显加快，超过20次/分钟以上；又或者出现咯血，痰中带血或大量咯血等情况，必须立即前往医院就诊。就诊科室选择：一般可以先到呼吸内科就诊，医生会进行详细的问诊、体格检查，可能还会安排胸部X线、胸部CT等检查来明确病因。如果考虑肋骨骨折，可能会转到胸外科进一步诊治。