垂体腺瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。目前研究发现，遗传因素可能是其中一个方面，约有5%的垂体腺瘤患者存在家族遗传倾向。
一、遗传因素相关
家族遗传综合征关联： 一些罕见的遗传综合征会增加垂体腺瘤的发病风险，比如多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1），患者体内的基因发生突变，使得垂体发生腺瘤的概率明显升高。这类患者往往有家族中多人患病的情况，通过基因检测可以发现相关的致病基因异常。单基因遗传迹象： 有研究表明，某些单基因的突变可能与垂体腺瘤的发生存在联系。虽然具体的单基因数量还在不断研究中，但已经发现一些特定基因的变异会影响垂体细胞的正常生长和调节机制，从而导致垂体腺瘤的形成。
二、内分泌因素影响
激素分泌失衡： 垂体本身是内分泌调节的重要器官，当体内激素分泌出现长期失衡时，可能诱发垂体腺瘤。例如，生长激素分泌异常，在儿童时期如果生长激素分泌过多，可能导致巨人症，而长期的生长激素过度分泌也可能促使垂体细胞发生异常增殖，进而形成垂体腺瘤；促甲状腺激素分泌异常时，也会影响垂体的正常功能状态，增加垂体腺瘤的发病几率。下丘脑调节失常： 下丘脑是调节垂体功能的关键结构，下丘脑分泌的多种释放激素和抑制激素对垂体激素的分泌起着精细的调节作用。当下丘脑的调节功能出现紊乱时，会影响垂体的激素分泌平衡，长期的这种失衡状态可能刺激垂体细胞异常增生，引发垂体腺瘤。比如某些原因导致下丘脑分泌的促性腺激素释放激素异常，就可能波及垂体，导致垂体腺瘤的发生。
三、环境因素作用
辐射暴露影响： 长期接触高剂量的电离辐射是可能诱发垂体腺瘤的环境因素之一。例如，接受过头颅放疗的患者，在放疗后的若干年里，垂体腺瘤的发病风险会明显高于普通人群。研究发现，辐射会损伤垂体细胞的DNA，干扰细胞的正常分裂和增殖调控机制，使得垂体细胞容易发生异常增殖形成腺瘤。化学物质接触： 一些长期接触特定化学物质的人群，垂体腺瘤的发病风险可能增加。虽然具体哪些化学物质确切相关还在进一步研究中，但一些工业化学物质、某些药物等如果长期接触，可能会对垂体细胞产生不良影响，破坏垂体的正常生理功能，从而诱发垂体腺瘤。不过目前对于具体化学物质与垂体腺瘤的关联机制还需要更深入的探索。