月经量大且肚子疼时，应先去医院检查，以排除子宫内膜病变，判断是否存在子宫内膜异位症或子宫腺肌症，然后再予以针对性治疗。
一、子宫内膜病变：
1.若女性月经量多且肚子疼症状明显，需进行B超检查。若发现子宫内膜较厚，则建议做诊断性刮宫并进行病理检查，以排除子宫内膜病变。
若为不伴有不典型增生，可服用短效避孕药来调理，如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，从而减少月经量并缓解痛经症状。
若为子宫内膜不典型增生，则可能需要手术治疗。
二、子宫内膜异位症：
1.若是子宫内膜异位症，在尚未形成卵巢囊肿且有生育要求的情况下，女性应尽早怀孕。若无生育要求，可注射醋酸亮丙瑞林或戈舍瑞林，服用达那唑或孕三烯酮等药物，以造成人工闭经或假孕现象。
2.若有较大的卵巢囊肿，经药物治疗后症状未缓解，可采取手术的方式进行治疗。
三、子宫腺肌症：
1.若确定是子宫腺肌症，需根据患者症状、年龄和生育要求来决定治疗方法。
症状较轻、有生育要求或临近绝经的女性，可服用达那唑或孕三烯酮，或在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，都可缓解症状。
若有子宫腺肌瘤形成且有生育要求，女性可做病灶切除术。
总之，当出现月经量大且痛经的症状时，可能是子宫内膜病变、子宫内膜异位症或子宫腺肌症导致，所以需要先去医院做全面检查，然后根据具体病因进行有针对性的治疗。