患者月经推迟10天还没来，可能由怀孕、内分泌失调、药物因素、手术原因等引发。具体说明如下：
一、怀孕：处于育龄期的患者，若有正常性生活且未采取避孕措施，月经推迟10天就需考虑怀孕所致。因为怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，从而影响月经周期。
二、内分泌失调：女性若长期过度劳累或精神过度紧张、焦虑，可能导致内分泌紊乱，进而出现月经推迟现象。比如压力过大可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，干扰激素分泌的平衡。
三、药物因素：女性服用紧急避孕药等激素类药物时，可能使体内激素水平失衡，引起月经推迟。这类药物会对女性的内分泌系统产生直接影响，导致月经周期出现异常。
四、手术原因：患者进行子宫方面的手术，如宫腔手术等，可能造成宫颈粘连，致使经血瘀留，从而让患者出现月经推迟的情况。手术操作可能会对子宫内膜和宫颈等部位造成一定程度的损伤和影响。
月经推迟10天还没来的注意事项：建议患者首先考虑怀孕的可能性，使用早孕试纸进行测试，随后及时前往医院进行B超或血HCG检查以明确具体情况。总之，当出现月经推迟10天的情况时，需要综合考虑多种可能因素，并根据具体情况进行相应的检查和处理。