小孩脸上起白斑可能是由多种原因导致，具体如下：
一、白癜风：
1.部分孩子脸上的白斑是白癜风引起，其主要表现为皮肤上出现花斑，虽不影响健康，但对美观有较大影响。
2.发病原因可能涉及遗传因素、自身免疫力下降等内在因素，以及阳光暴晒、外伤等外在因素。
二、花斑癣：
1.这是由糠秕马拉色菌引发的皮肤浅表慢性真菌感染，好发于皮脂腺丰富的区域。
2.婴幼儿常见于前额和颈后，呈现圆形的淡白色或粉红色斑块，上面覆盖着薄薄的毛茸茸的鳞片。
三、白色糠疹：
1.是一种以发生于颜面部位的浅表性干燥鳞屑性色素减退为特征的慢性皮肤病，主要侵犯儿童，好发于颜面。
2.色素减退往往由阳光照射或儿童营养失衡引起，可表现为白斑。
四、微量元素缺乏：
1.因营养不均衡、挑食偏食，导致面部因缺乏微量元素而出现白斑。
2.要及时调整饮食结构，避免挑食、偏食，同时去医院检测微量元素。若缺乏微量元素，及时补充后，面部白斑会明显改善消失。
小孩脸上起白斑的注意事项：日常生活中应减少食用辛辣刺激性食物，如酒、辣椒、生蒜、羊肉、鱼虾等海鲜。橘子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等富含维生素C的水果也要少吃，平时可多进食一些含有酪氨酸及矿物质的食物。
总结：小孩脸上起白斑的原因多样，包括白癜风、花斑癣、白色糠疹、微量元素缺乏等，需根据具体情况进行诊断和处理，同时要注意饮食方面的调整。