指甲凹凸不平有小坑可能由多种原因引起，比如缺乏营养元素，像缺乏维生素A、钙、铁等，据相关研究，约有20%的人指甲出现此类情况是因为营养摄入不均衡导致的。
可能的原因——营养缺乏
维生素A缺乏： 维生素A对皮肤和指甲的健康很重要，长期缺乏维生素A可能导致指甲凹凸不平有小坑。一般来说，成人每天需要摄入约700 - 800微克的维生素A。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等。钙缺乏： 钙是维持指甲健康的重要矿物质，当身体缺钙时，指甲可能出现异常。儿童每天需要摄入800 - 1000毫克的钙，成年人每天需要800毫克左右的钙，牛奶、豆制品是钙的良好来源。
可能的原因——疾病因素
甲癣： 由皮肤癣菌感染引起，会导致指甲变形、凹凸不平有小坑。甲癣具有传染性，可通过接触传播。如果不及时治疗，可能会累及多个指甲。银屑病： 这是一种自身免疫性疾病，约有50%的银屑病患者会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平、有顶针样小坑等。银屑病的病情容易反复，需要长期规范治疗。
可能的原因——外部因素
外伤： 手指受到挤压、碰撞等外伤后，可能会影响指甲的生长，导致指甲凹凸不平有小坑。比如长期从事需要频繁用手劳作的工作，手指容易受到外伤，从而影响指甲状态。接触化学物质： 长期接触洗涤剂、汽油、油漆等化学物质，会损伤指甲，导致指甲出现凹凸不平有小坑的情况。例如经常做家务频繁接触洗涤剂的人，指甲更容易受到影响。