9岁小女孩乳房有硬块可能是由多种情况造成，包括乳腺增生、性早熟以及乳腺肿瘤等。
一、性早熟：这主要是由下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动导致，其中枢神经系统异常等也是引发原因。其临床症状通常会表现为小女孩在8岁以前就出现第二性征，比如乳房开始发育、出现阴毛、有月经来潮等情况。
二、乳腺增生：一般由雌激素水平过高所引起，其临床症状往往表现为乳房疼痛，且乳腺有结节或者出现肿块。
三、乳腺肿瘤：受到激素作用、遗传因素、辐射等因素的影响。可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，主要会有乳房肿块、乳头和乳晕改变等表现。
此外，如果9岁小女孩乳房部位遭受创伤，导致局部组织损伤，也会引起局部有硬块。平时要让小女孩避免摄入含雌激素类的食物、药物和保健品，同时要注意合理作息，适当进行运动。
总结提示：9岁小女孩乳房出现硬块的原因多样，需根据具体症状进行判断和分析，家长应重视并关注孩子的身体状况，如有异常及时就医检查和治疗。同时，要做好日常护理和预防。