九岁女孩乳房有硬块可能是正常的发育现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.乳房发育：女孩在8-13岁左右乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛。这是由于体内激素水平的变化导致的。
2.良性肿瘤：乳房内的良性肿瘤也可能导致硬块，如纤维腺瘤。这些肿瘤通常是圆形或椭圆形的，质地较硬，边界清楚，活动度好。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能导致乳房肿块和疼痛。它通常与激素水平的变化有关。
4.其他原因：乳腺炎、外伤、感染等也可能引起乳房硬块。
需要注意的是，一些疾病可能会导致乳房硬块，如早熟、乳腺癌等。如果女孩的乳房硬块持续存在、增大、疼痛加重或伴有其他症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、激素水平测定、超声等检查，以确定硬块的原因。
对于家长来说，如果发现女孩乳房有硬块，应注意以下几点：
1.不要自行挤压或按摩乳房，以免加重症状。
2.关注女孩的身体发育情况，包括身高、体重、阴毛等。
3.避免给女孩食用含有激素的食物或药物。
4.及时带女孩就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。
总之，如果九岁女孩乳房有硬块，应及时就医，以便早期发现和处理任何潜在的问题。同时，家长应该关注女孩的身体健康，提供正确的教育和指导。