如何判断是否脑出血

判断是否脑出血可以从症状表现、病史以及辅助检查等方面入手。一般来说,突然出现头痛、呕吐、肢体无力、言语不清等症状,就要警惕脑出血的可能。

症状表现方面

头痛情况:脑出血常突然出现剧烈头痛,这种头痛可能是炸裂样的,程度较严重,而且可能持续不缓解。比如有些患者会感觉头部像被重物击打一样疼痛。呕吐表现:多数患者会伴有喷射性呕吐,也就是呕吐物呈一股一股喷出的状态,这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢导致的。肢体活动与感觉:会出现一侧肢体无力、麻木,比如拿东西拿不住,走路时一侧肢体不听使唤;还可能有口角歪斜,说话不清等情况,这是因为脑出血影响了脑部控制运动和语言的区域。

病史相关方面

高血压病史:有高血压的患者是脑出血的高危人群。如果高血压患者血压控制不佳,突然血压急剧升高,就容易引发脑出血。比如长期高血压没有好好服药,血压波动大的人。其他病史:有脑血管畸形、动脉瘤等基础疾病的人,也比常人更易发生脑出血。像有脑血管畸形的人,血管结构异常,更容易破裂出血。

辅助检查方面

头颅CT检查:这是判断脑出血最快速、有效的方法。发病后尽快做头颅CT,能直接看到脑部是否有高密度的出血病灶,一般在发病后几分钟到几十分钟内就能通过CT明确是否有脑出血。比如发病后1小时内做头颅CT,就能清晰显示出血的部位、范围等情况。头颅MRI检查:在脑出血的亚急性期,MRI可能比CT更能清晰显示病灶,但一般在急诊时先做CT初步判断,后续如果需要更详细了解脑部情况会做MRI。