要判断是否颅内出血，可以从症状表现、医学检查等方面入手。一般来说，突然出现剧烈头痛、呕吐，甚至意识障碍等情况，要警惕颅内出血可能。
症状表现方面
头痛情况： 颅内出血常引发剧烈头痛，这种头痛往往是突然发生的，程度较为严重，可能像炸裂一样。比如有的患者会感觉头部有难以忍受的胀痛。呕吐表现： 颅内出血还可能伴随喷射性呕吐，就是呕吐物像喷泉一样喷出，这是因为颅内压升高刺激呕吐中枢导致的。意识状态： 患者可能出现意识障碍，轻者可能嗜睡、昏睡，重者会昏迷。例如原本清醒的人突然变得叫不醒，或者意识模糊，对外界刺激反应迟钝等。
医学检查方面
头颅CT检查： 这是诊断颅内出血非常重要的检查方法。在发病后尽快进行头颅CT扫描，能够直接看到颅内是否有出血病灶。一般在发病后10分钟左右就能通过CT清晰地显示出颅内出血的部位、范围等情况。比如可以看到脑部某个区域有高密度影，这就是出血的表现。磁共振成像（MRI）： 对于一些亚急性或者慢性的颅内出血，MRI可能比CT更敏感。它可以从多个层面来观察脑部情况，帮助更精确地判断出血的时间等情况。不过MRI检查时间相对较长，而且对于体内有金属植入物的患者可能不适用。
其他辅助检查
腰椎穿刺： 但是这种检查一般在病情允许的情况下进行，主要是通过抽取脑脊液来判断是否有出血相关的改变。如果脑脊液为血性，也提示可能有颅内出血。不过腰椎穿刺有一定的风险，比如可能诱发脑疝等，所以要谨慎操作。体格检查： 医生通过体格检查也能发现一些线索，比如检查患者的瞳孔是否等大等圆、对光反射是否正常，肢体运动和感觉是否有异常等。如果发现一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等情况，也提示可能存在颅内出血导致的脑损伤。