口腔的真菌感染

口腔真菌感染是由念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,可发生于任何年龄,但以长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、放疗、化疗、艾滋病等免疫功能低下的患者多见。口腔念珠菌感染根据其临床表现可分为以下几种类型:

1.假膜型:又名鹅口疮,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部、牙龈。口腔黏膜会出现白色的斑块,不易擦掉,若强行去除,下方会有溢血现象。

2.红斑型:又称萎缩型,主要表现为口腔黏膜上出现鲜红色、烁状的红斑,可伴有口干、烧灼及轻微疼痛。

3.口角炎:主要表现为双侧口角湿白且浸渍,有皲裂,常因张大口而出血,周围皮肤与黏膜充血。

口腔真菌感染的原因主要有以下几点:

1.长期使用广谱抗生素:可导致菌群失调,使念珠菌大量繁殖而引起感染。

2.免疫抑制剂:如糖皮质激素、免疫球蛋白等,可使机体免疫力下降,易发生念珠菌感染。

3.放疗、化疗:可导致口腔黏膜损伤,使念珠菌易于入侵。

4.艾滋病:艾滋病患者免疫功能低下,易发生念珠菌感染。

5.其他:如糖尿病、口腔卫生不良、长期佩戴假牙等也可导致口腔念珠菌感染。

口腔真菌感染的治疗方法主要有以下几种:

1.局部用药:可使用2%~4%碳酸氢钠溶液、0.2%氯己定溶液等漱口,或使用制霉菌素甘油、咪康唑乳膏等局部涂抹。

2.全身用药:对于症状严重或局部用药效果不佳的患者,可口服抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等。

3.支持治疗:保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,注意休息,提高免疫力。

口腔真菌感染的预防措施主要有以下几点:

1.注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

2.定期洗牙,去除牙结石和菌斑。

3.避免长期使用广谱抗生素,如需使用,应在医生的指导下使用。

4.加强营养,提高免疫力。

5.治疗其他基础疾病,如糖尿病等。

6.避免与他人共用口腔器具,如牙刷、漱口杯等。