糖尿病引发的尿毒症确切来说是糖尿病肾病,即糖尿病导致的慢性肾脏疾病,是其主要微血管并发症之一。
一、糖尿病肾病目前尚无特别针对性治疗,早期诊断、预防与延缓其发生发展至关重要。
1.早期诊断能及时采取措施。
2.预防可降低发病几率。
3.延缓发展能减轻病情严重程度。
二、优化血糖控制是关键。
1.遵循个体化原则降糖,可选择胰岛素、较少经肾脏代谢的药物如利格列汀等降糖药,以及循证医学证实有心肾获益的降糖药如去钠-葡萄糖共转运体2抑制剂或胰高血糖素样肽1受体激动剂。
2.血糖控制目标一般为糖化血红蛋白不超过7%。
三、优化血压控制也很重要,首选血管紧张素转化酶抑制剂ACEI和血管紧张素受体拮抗剂ARB,可保护肾脏、减少蛋白尿。
四、积极使用调节血脂的药物。
五、饮食方面应食用优质蛋白,少吃豆制品。
六、可使用改善微循环的药物来延缓进展。
一旦进入尿毒症阶段则需进行肾脏透析。
总之,糖尿病肾脏疾病是糖尿病主要微血管并发症,重在早期诊断、预防与延缓发展,优化血糖控制是根本,同时要做好降压、调脂、低蛋白饮食等,共同延缓病情进展。
