糖尿病尿毒症怎么治疗

糖尿病引发的尿毒症确切来说是糖尿病肾病,即糖尿病导致的慢性肾脏疾病,属于糖尿病主要的微血管并发症之一。

一、目前对于糖尿病肾病一旦发生,确实还没有特别针对性的疗法,关键在于早期诊断、预防以及延缓其发生发展。而优化血糖控制是减少糖尿病肾脏疾病发生风险或延缓其进展的核心所在。降糖应遵循个体化原则,可选择胰岛素,也可选择较少经肾脏代谢的药物如利格列汀、瑞格列奈、格列喹酮等降糖药,还有循证医学证实有心肾获益的降糖药,如去钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(恩格列净等)或胰高血糖素样肽1受体激动剂(利拉鲁肽等)。血糖控制目标一般为糖化血红蛋白不超过7%。

二、优化血压控制也很重要,首选血管紧张素转化酶抑制剂ACEI和血管紧张素受体拮抗剂ARB,它们能保护肾脏并减少蛋白尿。此外,要积极使用调节血脂的药物。

三、在饮食方面,应食用优质蛋白,要少吃豆制品。同时还可使用改善微循环的药物来延缓糖尿病肾病的进展,一旦进入尿毒症阶段则需进行肾脏透析。

总之,糖尿病肾脏疾病是糖尿病所致的慢性肾脏疾病,是主要微血管并发症之一。重在早期诊断、预防与延缓其发生发展,优化血糖控制是根本,同时配合降压、调脂、低蛋白饮食等措施来延缓其进展。一旦进入尿毒症阶段则要及时进行肾脏透析。