混合痔不一定需手术治疗。
一、混合痔是常见肛门疾病，即内痔和外痔同时存在。对于混合痔，手术并非首选，通常是保守治疗无效或症状严重时的最终手段。
1.轻度症状或初期的混合痔，可通过改变生活与饮食习惯来缓解，比如增加膳食纤维摄入，确保充足水分摄入，避免长时间用力排便等。
2.若症状严重、持续不缓解或出现痔出血、坏死等并发症，那手术治疗就可能成为必要选择。手术方式包括痔核结扎术、痔核切除术等，目的是减轻症状、消除痔核并预防复发。
二、患者应定期检查，一旦发现异常要及时前往医院，明确病因后在医生指导下治疗，以防病情延误。
总之，对于混合痔要根据具体情况选择合适的治疗方式，同时患者要重视自身健康状况，做好相关防治措施。