混合痔疮不一定都要手术。这主要取决于疾病严重程度和患者主诉。痔疮发病率颇高，但并非所有痔疮均需手术，通常只针对有症状的痔疮进行处理。
一、混合痔疮若频繁发炎，常致患者出血、疼痛，或每次排便时痔疮脱出，这种情况建议手术治疗。
1.（1）频繁发炎会给患者带来不适和痛苦。
（2）出血过多可能导致贫血等问题。
（3）痔疮脱出会影响正常排便和生活。
二、若肛门处的小肉块无症状，未给患者造成任何不适，也不影响日常生活和工作，则可不手术。
1.（1）无症状说明病情相对较轻。
（2）不影响生活工作时可先观察。
混合痔疮患者平时要做好多方面注意。饮食上要把控好，保持清淡，避免辛辣刺激食物如辣椒等。生活中要避免久坐久蹲，注意休息，避免熬夜劳累。还要养成良好卫生习惯，便后清洗干净。
总之，对于混合痔疮的处理要综合考虑多种因素，患者自身也要在生活各方面多加注意和保养。