一般情况下，包茎内皮破了可能是过度摩擦、包皮龟头炎、包皮疱疹等原因导致。具体如下：
一、过度摩擦：包茎内皮较为薄弱，若患者贴身衣物过紧，或因剧烈运动等使该部位皮肤过度摩擦，就会导致破损，且破损后易受细菌感染引发炎症。可在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物进行治疗。日常生活中患者要保持私处清洁干燥，避免穿着过紧衣物。
二、包皮龟头炎：这是指阴茎包皮和阴茎头发生肿胀和炎症反应，主要表现为包皮龟头处红肿、灼痛，可见包皮内和阴茎头充血、肿胀，严重时会出现溃疡、糜烂甚至出血。所以包茎内皮破了可能是由包皮龟头炎引起，可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。患者需注意个人卫生，勤换内裤，保持生殖器部位清洁，未完全治愈前避免性生活以防加重病情或出现交叉、反复感染。
三、包皮疱疹：这是一种由单纯疱疹病毒引起生殖器部位感染的性传播性皮肤病，好发于包皮部位，初起为红斑和丘疱疹，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛、瘙痒、烧灼感。所以包茎内皮破了可能是由包皮疱疹导致，可在医生指导下使用硼酸洗液、阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物治疗。患者未治愈前避免性生活，应穿柔软舒适的棉质衣物，特别是内衣裤要勤洗勤换，还要经常换洗床单被罩并在太阳下晒干。
总之，当出现包茎内皮破了的情况时，要及时明确原因，并采取相应的治疗和护理措施。