小孩从出生就总是流眼泪，可能是以下原因导致。首先，新生儿泪道发育不全较为常见，约有2% - 4%的新生儿存在泪道残膜阻塞，这会使得泪液无法正常排出，从而出现流眼泪的情况。
一、先天性泪道阻塞
解剖结构原因： 新生儿的泪道在鼻泪管下端有一个胚胎残膜，正常情况下，出生后会逐渐退化，泪道得以通畅。但如果残膜未退化，就会阻塞泪道，导致泪液积聚，引起流眼泪。一般这种情况在出生后6个月内有自行通畅的可能。表现及处理： 主要表现为单侧或双侧眼睛流泪，有时还伴有分泌物。家长可以每天按摩泪囊区，位置是内眼角下方，朝鼻腔方向按摩，每次按摩5 - 10下，每天按摩3 - 4次，部分孩子通过按摩可使泪道通畅。
二、眼部炎症
结膜炎： 新生儿免疫系统发育不完善，容易发生结膜炎。如果是细菌感染引起的结膜炎，除了流眼泪，还会有眼部分泌物增多，分泌物多为黄色。可以用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部，保持眼部清洁，必要时在医生指导下使用抗生素眼药水，如妥布霉素眼药水，但要注意使用时滴药位置等细节。倒睫： 有些小孩可能存在睫毛向内生长的情况，也就是倒睫。倒睫会刺激眼球，导致流眼泪。如果是少量倒睫，随着孩子面部发育，可能会自行改善；但如果倒睫严重，刺激明显，可能需要就医处理，比如通过电解法等方式矫正。
三、鼻泪管堵塞合并感染
堵塞加重感染： 当先天性泪道阻塞没有及时缓解时，泪液积聚容易引发感染，此时流眼泪的情况会加重，眼部分泌物增多且可能变为脓性。这种情况下，除了继续按摩泪囊区，还需要在医生指导下使用抗生素药物控制感染，等炎症控制后，再考虑进一步处理泪道阻塞问题，可能需要进行泪道探通术等治疗。