肺结核病人绝对不能抽烟。烟草中的尼古丁等有害物质会损害肺部功能，降低人体免疫力，不利于肺结核的治疗和康复。有研究表明，吸烟会使肺结核患者的治疗效果大打折扣，复发风险显著增加。
对肺部功能的影响
加重肺部损伤：烟草燃烧产生的烟雾中含有大量的一氧化碳、焦油等成分。一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液携氧能力，导致肺部组织缺氧。而焦油会沉积在肺部，进一步破坏肺部的正常结构和功能，使得肺结核患者原本受损的肺部雪上加霜，炎症难以消退。阻碍病灶修复：肺结核患者的肺部存在病变病灶，需要良好的身体状态和肺部环境来修复。抽烟会干扰肺部的自我修复机制，让病灶愈合变得更加困难，甚至可能导致病灶扩散，使病情加重。
对免疫力的抑制作用
降低免疫细胞活性：吸烟会抑制人体免疫系统中免疫细胞的活性，比如巨噬细胞等。巨噬细胞是人体抵御病菌的重要防线之一，它能吞噬和清除入侵的结核菌。但抽烟会让巨噬细胞的功能下降，无法有效地消灭结核菌，从而使身体更难对抗肺结核病菌。削弱整体抵抗力：长期吸烟会使人体的整体抵抗力降低，让身体更容易受到其他病菌的侵袭，这对于正在治疗肺结核的患者来说，无疑是雪上加霜，可能会引发其他肺部感染等并发症，影响治疗进程。
增加复发风险
破坏肺部内环境：抽烟改变了肺部的内环境，这种被破坏的环境有利于结核菌的再次滋生和繁殖。即使经过一段时间的治疗，病情得到了一定控制，但抽烟会营造出适合结核菌存活的条件，大大增加了肺结核复发的可能性。据统计，肺结核患者抽烟的复发率比不抽烟的患者要高出很多。干扰药物疗效：目前治疗肺结核通常需要使用抗结核药物，而抽烟会影响药物在体内的代谢过程，降低药物的疗效，使得治疗效果不理想，进而间接提高了复发的几率。