胆结石发炎包括胆囊炎和胆管炎。胆囊炎的症状表现为发热、寒战、恶心、呕吐以及右上腹绞痛和剧痛等;胆管炎的症状则是上腹部不适、胀痛和绞痛,进食油腻性食物后疼痛会加重,还可伴有发热和黄疸等。其治疗方式主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗:
1.保持低脂饮食,避免暴饮暴食,提倡定量、定时的规律饮食。
2.做好预防和治疗感染及并发症的工作。
3.注意饮食卫生,做到起居有节,劳逸结合,寒温适宜。
4.保持乐观心态以及排便通畅。
二、药物治疗:
1.胆囊结石引起的急性胆囊炎:
(1)可采用抗感染、解痉、镇痛等药物治疗,临床常用山莨菪碱(654-2)等抗胆碱能药物来解痉,剧烈疼痛者可肌内注射异丙嗪、哌替啶进行治疗。
(2)使用头孢类、喹诺酮类和甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。
2.慢性胆囊炎:
(1)一般口服利胆药,如消炎利胆片、熊胆胶囊等。
(2)镇痛时可采用颠茄类解痉药物如颠茄片等。
3.胆管炎:
(1)一般采用禁食、胃肠减压、镇痛和利胆治疗。
(2)可采用庆大霉素、氯霉素、先锋霉素等进行治疗。
三、手术治疗:
1.胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎:
(1)通常表现为右上腹剧痛、寒战和高热,体温超过40度,常伴有恶心呕吐、黄疸,还可能出现烦躁不安、意识昏迷、血压下降等情况,此时需要及时解除胆道梗阻并引流,可采用胆肠吻合术即胆汁内流术进行治疗。
2.急性胆囊炎在药物治疗后病情未缓解,则需要手术处理,可行胆囊切除术等。
总之,胆结石发炎应及时就医,患者需积极配合医生的治疗,切不可自行用药,以免延误病情或引发不良反应。
