躺下来头晕可能与以下因素有关：一、生理性因素：主要是体位性低血压。当体位突然改变时，积聚在下肢的血液不能迅速回流到脑部，从而导致大脑暂时性供血不足，进而出现头晕症状。这种情况较为常见，通常在体位恢复正常后，头晕症状会逐渐缓解。二、偏头痛：偏头痛属于一种常见的原发性头痛，会反复发生且伴有多种神经系统表现。具体表现为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，同时常伴有恶心、呕吐、头晕、畏声、畏光等症状，在活动后会加重。偏头痛的发作可能与多种因素有关，如遗传、内分泌、饮食、精神等。三、缺铁性贫血：缺铁性贫血指的是体内铁含量不足，使得血红蛋白合成减少而形成小细胞低色素性贫血。血液中血红蛋白量明显下降，其携氧能力也会显著降低，最终可导致大脑缺氧，引起头晕、失眠、睡眠障碍等症状。
除了上述相对常见的原因外，还可能有其他疾病，比如原发性高血压、再生障碍性贫血、脑出血等。因此，患者不必过度紧张焦虑，应及时就诊并完善相关检查，以明确诊断并积极治疗，避免延误病情而造成不良影响。