皮肤里像针扎有刺痛感可能由以下几种情况引起：一是神经性皮炎，二是带状疱疹，三是湿疹
一、神经性皮炎：神经性皮炎通常是因精神过度紧张、压力过大等因素导致。患者的皮肤会出现针扎般的刺痛感，同时还伴有明显的皮肤瘙痒。这种皮炎的发生往往与患者的精神心理状态密切相关，当精神处于高度紧张或长期承受较大压力时，就容易诱发神经性皮炎
二、带状疱疹：主要是由病毒感染引起。如果病情较为严重，就可能引发神经损伤，进而引起神经痛。这种疼痛通常较为剧烈，给患者带来较大的痛苦。带状疱疹病毒感染后，会在皮肤上表现出特定的症状，同时伴有严重的神经痛
三、湿疹：可能由遗传以及过敏等因素引发。湿疹患者的皮肤上会出现红色丘疹，同时伴有皮肤瘙痒，严重时也会导致疼痛。湿疹的发作与多种因素有关，比如遗传因素可能使个体更容易患上湿疹，而接触过敏原等也可能诱发湿疹的发生和发展。
总之，当皮肤出现针扎样刺痛感时，需要综合考虑可能的原因，并及时进行诊断和治疗。