糜烂性胃炎的治疗重点在于去除病因,并兼顾保护胃黏膜、促进胃黏膜修复以及改善症状。患者首先需改变生活与饮食习惯,避免暴饮暴食,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮酒、喝浓茶与浓咖啡等,饮食应以清淡、易消化的食物为主,同时要保持乐观情绪并遵循生活规律。常服用的药物如下:
一、抑酸剂:若患者主要症状为反酸、烧心、腹痛等,可口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
1.奥美拉唑:能有效抑制胃酸分泌。
2.雷贝拉唑:对胃酸分泌有较强的抑制作用。
3.泮托拉唑:可减少胃酸的产生。
二、黏膜保护剂:如胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬液、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁片、瑞巴派特、替普瑞酮、聚普瑞锌颗粒、索法酮、康复新液等,中成药方面常用的有甘海胃康胶囊、胃复春片、安胃止痛胶囊、胃康宁等。
1.胶体果胶铋胶囊:可在胃黏膜上形成保护膜。
2.硫糖铝混悬液:能保护胃黏膜免受损伤。
3.铝碳酸镁片:有中和胃酸和保护胃黏膜的双重功效。
三、促动力剂和消化酶类药物:可帮助胃肠蠕动,起到消胀、助消化等作用,包括吗丁啉(多潘立酮片)、为力苏(盐酸伊托必利片)、枸橼酸莫沙必利、马来酸曲美布汀、多酶片、健胃消食片、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、得每通(胰酶肠溶胶囊)等。
1.多潘立酮片:能增强胃动力。
2.盐酸伊托必利片:可改善胃肠功能。
3.枸橼酸莫沙必利:促进消化道蠕动。
四、其他药物:若存在幽门螺杆菌感染,需加用抗幽门螺杆菌治疗的药物,如奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸橼酸铋钾的四联治疗,时间为10至14天;若有胆汁反流,要加用消胆、利胆药物,如熊去氧胆酸胶囊、大黄利胆片等。
总之,糜烂性胃炎的治疗需综合考虑各种因素,根据患者具体情况选择合适的药物进行治疗。
