门牙掉了一小块，其原因既可能是外伤，也可能是牙结石而非牙齿本身组织的缺损。
一、若因外伤或咀嚼硬物致部分缺损使牙冠一小部分脱落而造成门牙有一小块丢失。需了解缺损具体大小、对外观影响程度以及有无疼痛症状。建议前往口腔及牙髓科检查。1.若缺损较小，可适当修整以去除锐利边缘。2.若缺损较大，则建议进行烤瓷冠修复治疗，以恢复门牙外观，避免影响美观。此外，若有疼痛症状，估计是牙髓外露，可在根管治疗后进行牙冠修复。
二、若是牙齿组织切端造成缺损则较为麻烦，因为牙齿切端如同刀片般是工作结构，若刀片产生间隙则较难修复，主要有两种方法：(1)若缺损较小，可考虑磨尖切端使其接近周围形状，这是较好的办法。(2)可进行一些修复，如临时树脂修复或临时瓷修复。
三、若牙结石尚未完全钙化，可能附着不紧，在刷牙或用舌头舔时，可能会有东西从牙缝掉落，比如从下颌切牙舌侧脱落一块牙石，其可能呈黄色或黑色。所以，牙结石尤其是下颌切牙舌侧结石较多的患者，应及时到口腔科进行清洁。
总之，门牙掉了一小块需根据具体情况采取相应措施，同时要注意牙结石问题并及时处理。